※が付いている箇所は記入必須項目です

氏名

フリガナ

郵便番号

-

連絡先住所

連絡の取れる電話番号

--

E-MAIL

E-MAIL(確認)

※確認のため、再度E-MAILアドレスの入力をお願いします。

生年月日/年齢

19

性別

男性 女性

夢カツ・カテゴリ

1 アパレルデザイナー
2 美容師
3 雑誌編集者
4 ネイリスト
5 グラフィックデザイナー
6 カメラマン
7 料理人
8 パティシエ
9 その他
   

あなたの夢を一言で言うと?(20文字まで)

夢を目指す理由や内容を詳しく教えてください(700文字まで)

あなたの顔写真をお送り下さい

あなたの作品等が分かるURL

   

原コレにしてほしいことや夢カツへの意気込みなど、何かあればお書き下さい










企画・制作/原宿スタイルコレクション実行委員会
アソビシステム株式会社 | 株式会社H&M | 株式会社TwinPlanet | 凸版印刷株式会社
後援/J-WAVE | 協力/テレビ朝日
Copyright (C) 2009-2010 原宿スタイルコレクション All Rights Reserved.